Аденома простаты (ДГПЖ): симптомы и как проходит обследование

Аденома простаты, или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), — разрастание ткани простаты, которое с возрастом встречается у большинства мужчин. Увеличенная железа может сдавливать мочеиспускательный канал и мешать оттоку мочи. При этом размер простаты плохо совпадает с выраженностью жалоб: у одного мужчины большая железа почти не беспокоит, у другого небольшая вызывает заметные симптомы.

Симптомы

Жалобы при ДГПЖ называют симптомами нижних мочевых путей. Их делят на три группы:

• Накопление: частое мочеиспускание малыми порциями, ночные подъёмы в туалет, внезапные сильные позывы, иногда — неудержание мочи при позыве.
• Опорожнение: слабая или прерывистая струя, трудно начать мочеиспускание, приходится натуживаться.
• После мочеиспускания: подкапывание мочи, ощущение, что пузырь опорожнился не до конца.

Такие же симптомы бывают при простатите, инфекциях, камнях, сахарном диабете, неврологических заболеваниях и раке предстательной железы, поэтому ставить диагноз «по ощущениям» нельзя. О хроническом простатите — в статье «Хронический простатит: как проходит обследование».

Когда к урологу срочно

• не получается помочиться, пузырь переполнен, болит низ живота — это острая задержка мочи, нужна неотложная помощь;
• кровь в моче — любой эпизод требует обследования;
• температура, боль в пояснице, мутная моча.

Острую задержку мочи могут спровоцировать переохлаждение, запор, алкоголь, острая пища и некоторые лекарства.

Что входит в обследование

Клинические рекомендации описывают базовый набор исследований для мужчин с такими жалобами:

• Анкета IPSS — оценка выраженности симптомов в баллах: 0–7 — лёгкие, 8–19 — умеренные, 20–35 — выраженные.
• Осмотр и пальцевое ректальное исследование простаты.
• Общий анализ мочи — чтобы исключить инфекцию и скрытую кровь.
• ПСА (простатспецифический антиген) — всем мужчинам старше 50 лет, при раке простаты у близких родственников — с 45 лет.
• Креатинин крови — оценка работы почек.
• УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря с определением остаточной мочи — сколько мочи остаётся после мочеиспускания.
• Урофлоуметрия — измерение скорости струи; по показаниям — дневник мочеиспусканий, УЗИ почек и другие исследования.

Какие исследования нужны именно вам и в каком порядке, определяет уролог на приёме.

Почему не стоит откладывать

Без лечения ДГПЖ может приводить к хронической задержке мочи, инфекциям, камням мочевого пузыря и ухудшению работы почек. На ранних стадиях часто бывает достаточно наблюдения и изменения режима, позже — лекарств; при осложнениях и выраженных симптомах обсуждают операцию. Решение принимает врач по результатам обследования.

Обследование в «Окинава Медицина»

Принимает уролог-андролог, кандидат медицинских наук Любушкин Алексей Васильевич, стаж 12 лет. Консультация уролога-андролога — 2 700 ₽, УЗИ предстательной железы — от 550 ₽. Записаться: +7 (4722) 33-34-70 или онлайн. Все услуги — в разделе «Урология».

Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и лечение определяет врач после осмотра.

Источники

1. Клинические рекомендации «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы». Российское общество урологов; одобрены Научно-практическим советом Минздрава России, 2024. Рубрикатор КР: cr.minzdrav.gov.ru